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                      2019-12-17《每日新报》糖尿病患者更要小心低血糖
                      天津中医药大学第一附属医院 2019-12-24 15:59

                        糖尿病患者尤其是老年糖尿病患者较非糖尿病患者低血糖的风险更高、危害更大。天津中医药大学第一附属医院综合病房王清泉主任告诉记者,非糖尿病患者和糖尿病患者低血糖的诊断标准不一样,非糖尿病患者血糖低于2.8 mmol/L诊断为低血糖,而糖尿病患者血糖低于3.9 mmol/L就是低血糖了。

                        低血糖 短时间就能致命

                        高血糖的危害是慢性的,低血糖的危害则更加快速和凶险。

                        1.当血糖浓度低于3.8mmol/L-3.3mmol/L时,为升糖激素释放阶段,表现为仅有饥饿感,可伴有一过性出汗、心悸,可自行缓解。

                        2.当血糖浓度低于3.2mmol/L-2.8mmol/L时,可出现典型低血糖症状,表现为自主神经症状及神经组织糖缺乏,如:心慌、出汗、面色苍白、软弱无力、肢凉手抖、焦虑、反应迟钝、言语增多、思维混乱、答非所问、兴奋躁动、神志恍惚、幻觉等,需补充含糖食物方可纠正。

                        3.当血糖浓度低于1.5mmol/L时,患者意识完全丧失,发生抽搐乃至昏迷,最后变成植物人,甚至死亡。尤其老年人需警惕不典型低血糖症状:如“心绞痛”症状、“脑卒中”症状、“精神病”症状、“感冒”症状、“清晨高血糖”症状,老年人低血糖还易诱发心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗死甚至猝死;此外,急性低血糖还可引起脑水肿;慢性低血糖可降低认知能力,导致智力下降及老年性痴呆。由此可见,低血糖严重影响了人们的生活质量,应引起人们的重视。

                        低血糖“防重于治”

                        低血糖的预防需做到以下几点:

                        1.生活规律,养成良好的生活习惯;2.注意适量运动;3.合理使用胰岛素和口服降糖药;4.自我血糖监测能够明显减少低血糖的发生率;5.随身携带糖果以备急用;6.糖尿病患者外出时应注意携带急救卡片(可包括姓名、年龄、患糖尿病、电话、地址、如果昏倒请给我喂糖等字样);7.警惕夜间低血糖。

                        低血糖认识误区

                        低血糖不等于饥饿感:有些患者尽管血糖很高,但由于胰岛素绝对缺乏或存在胰岛素抵抗,葡萄糖不能转运进入细胞内为机体所用,同样也会出现饥饿感。因此,当出现饥饿感时,应该做的是要及时监测血糖,判定血糖是高还是低,以避免盲目补充食物。另外在糖尿病治疗过程中,由于血糖下降过快或下降幅度过大,尽管其血糖仍在正常范围内甚至稍高于正常值,患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

                        低血糖不一定都有症状:无症状性低血糖多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖的患者(如某些脆性糖尿病患者),患者会在不知不觉中陷入昏迷状态,因此,非常危险。

                        解除低血糖症状单糖最快:低血糖的救治需要争分夺秒,正确的做法是,迅速进食糖块、果汁、蜂蜜等单糖食品,因为这类食物可很快被肠道吸收入血,从而迅速缓解低血糖症状。

                      新报记者 邱琳荃 通讯员 顾文政

                      http://epaper.tianjinwe.com/mrxb/mrxb/2019-12/17/content_54040.htm

                       
                       
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