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      2020-1-7《天津日报》一个“阿嚏”腰就不能动了 腰椎间盘突出患者打喷嚏姿势有讲究
      天津中医药大学第一附属医院 2020-01-08 08:23

        每周的主任查房正在进行,王先生十分痛苦地跟主任说“我又回来啦”。在场的医师将注意力都转到了王先生身上。原来王先生是医院的老病人了,因为腰椎间盘突出复发住院,这次不仅腰痛,一条腿还有类似放电样的疼痛,动弹不得。王先生前几次复发多是着凉、久站久坐或用力过度,而这次的诱因竟然是一个喷嚏,打了个喷嚏腰就不能动了。

        天津中医一附院推拿科王建伍医生说,一个普通的喷嚏确实能够让腰椎间盘突出患者旧疾复发,出现腰部疼痛伴患侧下肢放射痛的症状。腰椎间盘突出症专科查体一般会让患者做挺腹试验。挺腹试验是患者采用仰卧位,双手放于腹部或两侧,用头部及两足跟为着力点,将腰部和臀部向上抬。此时患者出现腰部疼痛,伴随下肢放射痛为挺腹试验阳性,医生会考虑患者神经根周围存在软组织损伤或者无菌性炎症,有的临床医生在患者阳性症不明显时会让患者咳嗽一声,如果患者出现以上不适感也为本试验阳性。

        王建伍说,人在打喷嚏时,由于腹压突然增大,造成椎间盘内压力突然增大,椎间盘里面的髓核组织由于纤维环的裂隙渗出增多,甚至被挤压到椎管内,导致椎间盘突出,刺激周围神经组织,产生神经压迫和炎症,患者就会出现明显的腰痛甚至下肢放射痛等症状。不仅是打喷嚏,像咳嗽、用力排便等都会引起腹压增加,同样可以诱发腰椎间盘突出症状。如何预防因打喷嚏带来的伤害呢?王建伍说腰椎间盘突出患者打喷嚏姿势非常有讲究,正确的姿势是身体稍往前弯,双手扶椅背或墙壁,两膝微弯曲,可减轻腰椎、背肌突然间承受过大的压力或拉扯。一旦出现急性腰疼应及时就诊,以免延误病情。

        王建伍还提醒腰椎间盘突出患者预防疾病复发首先要了解间盘一旦突出就无法回纳,现阶段的治疗只能缓解疼痛,改善功能,预防复发。因此,一定要在专业医生指导下科学治疗,待症状缓解后,可以进行如下锻炼。第一是腹肌强化运动。平躺,双脚膝盖弯曲90度,两脚与肩同宽,缩小腹并保持呼吸,感觉肚子下沉让腰部平贴到床面,平贴至少8秒再逐渐增加时间;背肌强化运动。四肢跪姿,缩小腹并保持呼吸,将一脚缓慢往后伸直抬起,使背部与脚成一直线,停8秒换对侧操作,重复20次。此运动也可改良为站立位后抬腿动作,同样可以锻炼背肌。

      http://epaper.tianjinwe.com/tjrb/html/2020-01/07/content_161_2157416.htm

       
       
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